Rhinophym: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Rhinophym

Ein Rhinophym ist eine Hauterkrankung, die dazu führt, dass die Nase vergrößert und wulstig wird. Die Nase kann rot, geschwollen und verzerrt aussehen.

Die Erkrankung ist ein Subtyp der Rosacea, einer entzündlichen Hauterkrankung. Einige Menschen mit Rhinophymen können auch Symptome anderer Rosacea-Subtypen aufweisen.

Andere Subtypen der Rosacea verursachen Rötungen und kleine, mit Eiter gefüllte Beulen im Gesicht, häufig an Wangen, Kinn und Nase.

Während andere Rosacea-Symptome ausbrechen und dann nachlassen, können Menschen mit Rhinophymen feststellen, dass ihre Nase weiter wächst. Forscher glauben, dass sich das Rhinophym im Laufe der Zeit durch unbehandelte Rosacea entwickeln kann.


Ursachen

Die genaue Ursache des Rhinophyms ist unbekannt. In der Vergangenheit glaubten einige Menschen, dass Alkoholkonsum zu dieser Erkrankung führen könnte.

Es gibt keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Rhinophym und Alkohol, aber Alkohol und Koffein können beide die Blutgefäße vorübergehend erweitern, und das scheint das Rhinophym zu verschlimmern.

Infolgedessen werden viele Menschen den Alkoholkonsum bei Rhinophymen reduzieren, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass dies notwendig ist.

Weitere Risikofaktoren für Rosacea und Rhinophym sind:

  • Helle Haut
  • Männlichkeit
  • Im mittleren Lebensalter
  • Eine Familiengeschichte von Rosacea.

Rhinophym ist am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 50 und 70 Jahren. (1)


Symptome

Das Hauptsymptom des Rhinophyms ist eine Veränderung der Farbe und Form der Nase. Mit der Zeit kann die Nasenspitze tiefrot werden. Sie kann auch in seltsame Richtungen wachsen und unförmig oder bauchig erscheinen.

Viele Menschen erleben andere Symptome, einschließlich:

  • Nasenklumpen durch das Wachstum von zusätzlichem Bindegewebe
  • Rote oder violette Verfärbung
  • Vergrößerte Poren
  • Hautverdickung
  • Narbenbildung oder Lochfraß
  • Trockene oder fettige Haut.

Ein Rhinophym neigt dazu, bei Menschen mit schwerer Rosacea aufzutreten, so dass viele Menschen auch andere Rosacea-Symptome haben. Dazu gehören unter anderem:

  • Empfindliche Haut
  • Rote Flecken
  • Gesichtsspülung
  • Unebenheiten, die wie Pickel aussehen, die schnnell auftreten und dann nachlassen können
  • Teleangiektasien oder sichtbare Blutgefäße der betroffenen Haut, einschließlich Nase, Kinn oder Wangen.

Diagnose

Das Rhinophym beginnt typischerweise nach einer Rosacea-Diagnose.

Wenn sich die Rosacea in einem frühen Stadium befindet, verwechseln die Menschen sie oft mit Beschwerden wie Akne oder Ekzemen. Die Diagnose von Rosacea ist im Verlauf der Erkrankung einfacher.

Das charakteristische Erscheinungsbild des Rhinophyms macht es oft einfach, eine Diagnose mit nur einer visuellen Untersuchung zu stellen.

Allerdings können Ärzte in einigen Fällen noch Tests durchführen, wenn die Symptome nicht auf die Behandlung ansprechen. Mediziner können auch eine Biopsie machen, um nach besorgniserregenden Veränderungen oder bösartigen Tumoren in den Zellen zu suchen.


Behandlung

Es gibt einige verschiedene Behandlungen für das Rhinophym, abhängig vom Fortschreiten der Symptome.

Ärzte behandeln Rosacea typischerweise mit Antibiotika und Retinoiden, aber Rhinophymen reagieren möglicherweise nicht auf die gleichen Behandlungen wie andere Subtypen von Rosacea.

Medikamente

Orales Isotretinoin ist oft die erste Behandlungsoption. Es ist wahrscheinlicher, dass es von Vorteil ist, wenn sich das Rhinophym in einem frühen Stadium befindet oder wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind.

Das Hauptziel von Medikamenten ist die Behandlung der zugrunde liegenden Rosacea. Orale oder topische Antibiotika können Rötungen oder Entzündungen in der Region reduzieren.

Zu den gängigen Antibiotika zur Behandlung von Rosacea gehören:

  • Tetracyclin
  • Metronidazol
  • Erythromycin

Azelainsäure und andere topische Medikamente, wie Cyclosporin, können helfen, Entzündungen und Rötungen zu minimieren.

In einigen Fällen empfehlen die Ärzte auch Feuchtigkeitscremes oder Medikamente, die verhindern, dass die Haut austrocknet oder ölig wird.

Operation

Die Operation ist oft die beste Option für eine langfristige Behandlung des Rhinophyms. Da das Gewebe und die Blutgefäße in der Region immer weiter wachsen, ist es wichtig, so früh wie möglich eine Operation durchzuführen, um eine dauerhafte Entstellung zu verhindern.

Es gibt mehrere chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für das Rhinophym, darunter:

  • Dermabrasion, die überschüssige Hautschichten entfernt.
  • Kryochirurgie, die unerwünschte oder abnormale Gewebe einfriert und zerstört.
  • Scharfe Exzision, bei der Ärzte das Wachstum oder überschüssiges Gewebe mit einem Skalpell abschneiden.
  • Kohlendioxid-Laser-Resurfacing, das es Wunden ermöglichen kann, schneller zu heilen als mit einem Skalpell.

Jede chirurgische Option birgt potenzielle Risiken, so dass die Ärzte alle möglichen Komplikationen mit dem Einzelnen besprechen, bevor sie ihm bei der Entscheidung für ein Verfahren helfen. Ärzte können auch eine Kombination von zwei oder mehr Techniken empfehlen.

Die Wahl der chirurgischen Behandlung einer Person kann auch je nach den Ergebnissen, die sie erzielen möchte, variieren.

Lifestyle-Tipps

Einige Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome zu lindern. Zu diesen gehören die Vermeidung folgender Punkte:

  • Würzige Lebensmittel
  • Rauchen
  • Alkoholische Getränke
  • Koffeinhaltige Getränke
  • Reiben des Gesichts
  • Zu viel Sonnenlicht
  • Extreme Temperaturen

Die Beseitigung dieser Faktoren kann bei einigen Menschen dazu beitragen, das Auftreten von Blutgefäßen oder Rötungen zu reduzieren.


Ausblick

Das Rhinophym ist zunächst eine gutartige Erkrankung, aber eine korrekte Diagnose ist unerlässlich, da die Wahrscheinlichkeit, dass das Wachstum bösartig wird, nicht gering ist.

Eine Studie hat ergeben, dass 3-10 Prozent der Menschen mit Rhinophymen ein okkultes Basalzellkarzinom, eine Krebsart, aufwiesen. (2)

Ohne Behandlung kann schweres Rhinophyma zu Missbildungen führen, die zu Unannehmlichkeiten oder Ängsten führen können. Eine erfolgreiche chirurgische Behandlung kann helfen, dies zu verhindern.

Es gibt derzeit keine Heilung für Rhinophymen, und die Symptome können nach der Operation wieder auftreten.

Langfristige Medikamente und andere Behandlungsmöglichkeiten, wie z.B. regelmäßige Dermabrasionen, können helfen.

Die frühestmögliche Behandlung des Rhinophyms gibt der Person die besten Chancen, dauerhafte Entstellungen und anhaltende Symptome zu vermeiden.


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