Bestimmte Antibiotika erhöhen das Risiko von Nierensteinen

Bestimmte Antibiotika erhöhen das Risiko von Nierensteinen

Antibiotika erhöhen das Risiko für Nierensteine

Eine neue Studie hat ergeben, dass Menschen, die mit bestimmten Antibiotika behandelt werden, ein erhöhtes Risiko haben, Nierensteine zu entwickeln. Kinder und Jugendliche scheinen am stärksten betroffen zu sein.

Experten wissen bereits, dass unsere Mikrobiome – oder die Kolonien von Mikroorganismen, die in unserem Körper natürlich vorkommen – von Antibiotika befallen sind.

Erwähnenswert ist auch, dass Veränderungen im Mikrobiom des Darms bisher mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine verbunden waren.

Zum ersten Mal wird jedoch im Journal of the American Society of Nephrology ein Zusammenhang zwischen Antibiotika und Nierensteinen festgestellt. (1)

Nierensteine sind kieselartige Mineralablagerungen, die sich in einer oder beiden Nieren bilden können.

Die Steine verursachen in der Regel keine nennenswerten Schäden, können aber sehr schmerzhaft sein, wenn sie zu groß sind, um leicht durch die Harnwege geleitet zu werden. In solchen Fällen kann ein Urologe die Nierensteine entfernen oder in kleinere Stücke brechen.

Nierensteine treten bei etwa fünf Prozent der deutschen Bevölkerung – meist zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr – auf, wobei Männer etwa doppelt so häufig betroffen sind als Frauen. (2)

Die Autoren der neuen Studie stellen jedoch fest, dass die Prävalenz von Nierensteinen in den letzten drei Jahrzehnten um 70 Prozent gestiegen ist – vor allem bei Jugendlichen und jungen Frauen.

“Die Gründe für den Anstieg sind unbekannt, aber unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass orale Antibiotika eine Rolle spielen, vor allem wenn man bedenkt, dass den Kindern mehr Antibiotika verschrieben werden als den Erwachsenen.”

Studienko-Autorin Michelle Denburg

Verdopplung der Wahrscheinlichkeit von Nierensteinen

Die Wissenschaftler analysierten die elektronischen Gesundheitsakten von 13 Millionen Erwachsenen und Kindern in Großbritannien, die zwischen 1994 und 2015 ihren Arzt aufsuchten.

Die Daten beinhalteten die Behandlungsgeschichte von 26.000 Personen mit Nierensteinen, die das Team mit den Gesundheitsdaten von fast 260.000 Personen verglich, die keine Nierensteine entwickelt hatten (Kontrollen).

Die Analyse ergab, dass verschiedene Arten von oralen Antibiotika – insbesondere Sulfate, Cephalosporine, Fluorchinolone, Nitrofurantoin und Breitband-Penicilline – mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine verbunden sind.

Selbst nach der Kontrolle von Faktoren wie “Alter, Rasse, Geschlecht, Harnwegsinfektion, andere Medikamente und andere Krankheiten” blieb das erhöhte Risiko signifikant.

Personen, die Sulfa-Antibiotika erhielten, hatten eine doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit Nierensteine zu entwickeln, während Personen, die Breitband-Penicilline erhielten, eine um 27 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit hatten als die Kontrollgruppe. Am stärksten war die Assoziation bei Kindern und Jugendlichen.

Dieses erhöhte Risiko von Nierensteinen blieb auch einige Jahre, nachdem die Teilnehmer Antibiotika ausgesetzt waren, hoch, aber die Forscher fanden heraus, dass das Risiko mit der Zeit abnahm.

Ärzte sollten vorsichtig sein

Die Studienautoren weisen darauf hin, dass in anderen Studien bis zu 30 Prozent der Antibiotika-Verschreibungen als unangemessen gelten.

Sie sind der Meinung, dass ihre Ergebnisse den Ärzten bei der Entscheidung darüber, ob sie Kindern Antibiotika verschreiben oder nicht, helfen werden.

“Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Antibiotika-Verschreibungspraktiken einen modifizierbaren Risikofaktor darstellen”, erklärt Dr. Gregory E. Tasian. “Eine Änderung der Verschreibungsmuster könnte die gegenwärtige Nierensteinepidemie bei Kindern verringern.”

Die Wissenschaftler erweitern nun ihre Forschung auf breitere Studien, um zu verstehen, wie sich Veränderungen am Mikrobiom auf das Risiko der Entwicklung von Nierensteinen auswirken.



Bildquelle:

  • https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kidney_stones_(_renal_calculi_),_2.jpg – Jakupica [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]