Schmetterlingserythem
Ein Schmetterlingserythem ist ein Hautausschlag oder eine Eruption auf den Wangen und dem Nasenrücken. Der Ausschlag ist rot oder violett und kann entweder fleckig oder fest sein. Er wird wegen seiner markanten Schmetterlingsform allgemein als “Schmetterlingsausschlag” bezeichnet.
Ein Schmetterlingserythem kann flach oder leicht erhöht sein, und er kann sich rau und schuppig anfühlen. Es kann jucken und in schweren Fällen schmerzhaft sein. (1)
Viele Krankheiten können einen Schmetterlingsausschlag verursachen, einschließlich:
In diesem Artikel untersuchen wir die möglichen Bedingungen, die hinter einem Schmetterlingserythem stehen könnten, zusammen mit anderen Symptomen, die auftreten können. Wir prüfen auch die Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten.
Ursachen und Begleiterscheinungen
Ursachen für ein Schmetterlingserythem sind unter anderem:
- Autoimmunkrankheiten wie Lupus,
- bakterielle Infektionen, wie z.B. Borreliose,
- entzündliche Hauterkrankungen wie Rosacea,
- Vitaminmangel, wie z.B. Pellagra,
- genetische Störungen, wie z.B. das Bloom-Syndrom,
- Empfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht.
Lupus oder SLE
Lupus ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem eines Menschen gesundes Gewebe angreift. Es wird auch als systemischer Lupus erythematodes oder SLE bezeichnet.
Lupus führt zu Entzündungen der Gelenke, der Haut und anderer Organe. Während es keine Heilung gibt, kann die Behandlung einige der Symptome verbessern.
Etwa die Hälfte aller Menschen, bei denen Lupus diagnostiziert wird, entwickelt ein Schmetterlingserythem als Symptom. Eine Studie ergab eine Prävalenz von 61 Prozent. (2)
Rosacea
Diese häufige Hauterkrankung betrifft rund 415 Millionen Menschen weltweit. Sie ist gekennzeichnet durch: (3)
- Hautrötung,
- Hitzewallungen,
- harte oder mit Eiter gefüllte Pickel.
Seborrhoische Dermatitis
Seborrhoische Dermatitis ist eine häufige entzündliche Erkrankung der Haut, die durch fettige oder trockene Schuppen an Kopfhaut, Haaransatz und Gesicht gekennzeichnet ist, obwohl sie viele andere Bereiche des Körpers betreffen kann.
Wenn jemand Schuppen hat, hat er eine leichte Form von seborrhoischer Dermatitis.
Cellulite
Cellulite ist eine bakterielle Infektion, die die tieferen Hautschichten und die Fettschicht, die direkt unter der Haut gespeichert ist, betrifft.
Borreliose
Borreliose wird durch einen Zeckenbiss verursacht, der dann Bakterien in den Körper überträgt. Zu den Symptome gehören:
- Gelenkschmerz,
- Steifheit,
- starke Kopfschmerzen,
- Benommenheit.
Dermatomyositis
Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Muskeln, des Bindegewebes und der Haut. Anders als bei SLE wirkt der damit verbundene Hautausschlag auf die Hautfalten, die von beiden Seiten der Nase bis in die Mundwinkel verlaufen.
Pellagra
Bei einer Ernährung mit einem extrem niedrigen Gehalt an Niacin, einem der B-Vitamine, kann es zu Pellagra kommen.
Dieser Zustand verursacht eine Reihe von Symptomen, die die Haut, das zentrale Nervensystem, den Magen-Darm-Trakt und die Schleimhäute betreffen, wie z.B. die Mundschleimhaut. Zu den Symptomen können Schmerzen und Schwellungen gehören.
Bloom-Syndrom
Das Bloom-Syndrom, das auch als Bloom-Torre-Machacek-Syndrom bezeichnet wird, ist eine erbliche Erkrankung, die sich durch eine geringe Statur und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit der meisten Krebserkrankungen auszeichnet.
Es verursacht unter anderem ein Schmetterlingserythem und Hautausschläge an anderen Körperstellen.
Homocystinurie
Homocystinurie ist eine genetische Störung, bei der der Körper nicht in der Lage ist, die Aminosäure Methionin zu verarbeiten, was zu einem schädlichen Gehalt an Homocystein im Blut und Urin führt.
Die Erkrankung kann auch zu Sehstörungen, Skelettanomalien und geistiger Behinderung führen.
Erysipel
Erysipel ist eine durch Streptokokken verursachte Hautinfektion. Es kommt zu einer akuten Hautentzündung. Dies ist eine seltene Ursache, kann aber auch die Ohren und das Gesicht betreffen.
Lichtempfindlichkeit
Sonnenbrand oder Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht kann ein Schmetterlingserythem verursachen. Außerdem kann es sich durch die Lichtempfindlichkeit verschlechtern, wenn es bereits vorhanden ist.
Wie wird es diagnostiziert?
Die Diagnose der Krankheit kann aufgrund der Vielzahl der möglichen Ursachen schwierig sein. Ein Arzt nimmt eine vollständige und detaillierte Anamnese und untersucht alle anderen Symptome sowie eine gründliche körperliche Untersuchung vor.
Infektiöse Ursachen können durch eine Gewebebiopsie oder mikrobiologische Tests festgestellt werden, während Pellagra durch die Untersuchung des Niacinspiegels diagnostiziert werden kann. Genetische Untersuchungen können durchgeführt werden, um genetische Störungen zu diagnostizieren.
Wenn der Doktor SLE vermutet, verwenden sie Blut- und Urintests, wie:
- SR-Test (Erythrozyten-Sedimentationsrate) zur Suche nach Entzündungen im Körper,
- C-Reaktionsproteintest, da hohe CRP-Werte ein weiteres Zeichen für eine Entzündung sind,
- Röntgenuntersuchung auf Organschäden,
- Ein Test auf antinukleäre Antikörper
Behandlung
Die Behandlung eines Schmetterlingsausschlags hängt von seiner Ursache ab.
Lupus
Im Falle von Lupus beinhaltet die Behandlung:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Entzündungshemmende Medikamente zur Reduzierung von Entzündungen und Schmerzen in Muskeln, Gelenken und anderen Geweben.
- Steroide: Steroide wirken schnell, um Schmerzen, Steifheit und Schwellungen zu lindern. Sie haben einige unangenehme Nebenwirkungen, und die Dosierung ist in der Regel reduziert, sobald die Krankheit unter Kontrolle ist. Ärzte können auch steroidale Cremes verschreiben.
- Immunsuppressive Medikamente: Diese Medikamente werden nun auch zur Behandlung einiger Autoimmunerkrankungen, darunter Lupus, eingesetzt, da sie zur Unterdrückung des Immunsystems beitragen.
Rosacea
Die Behandlung von Rosacea kann Cremes oder Gele enthalten, um die Haut zu beruhigen und zu reparieren und Rötungen zu reduzieren, sowie orale Antibiotika zur Bekämpfung von Entzündungen.
Bakterielle Infektion
Ursachen der bakteriellen Infektion werden mit oralen oder topischen Antibiotika behandelt.
Hausmittel für Schmetterlingserythem
Der Schutz des Gesichts vor der Sonne hilft, den Hautausschlag zu reduzieren. Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Menschen helfen können, ihre Haut zu heilen und zu verhindern, dass sich der Ausschlag verschlechtert, einschließlich:
- Schutz des Gesichts vor der Sonne,
- Verwendung von Hautprodukten für empfindliche Haut,
- eine gesunde, ausgewogene Ernährung.
Den Menschen wird empfohlen, Nahrungsmittel zu vermeiden, die Entzündungen verstärken, einschließlich:
- rotes Fleisch,
- Milchprodukte,
- frittierte Lebensmittel,
- raffinierte und verarbeitete Lebensmittel,
- gesättigte und hydrierte Fette,
- zuckerreiche Lebensmittel.
Prognose
Schmetterlingserythem sind relativ häufig, obwohl sie selten ein Problem darstellen. Durch bakterielle Infektionen verursachte Ausschläge können erfolgreich behandelt und geheilt werden.
Chronische Krankheiten oder genetische Bedingungen, wie SLE und Bloom-Syndrom, können nicht geheilt werden, aber ihre Hautausschlagssymptome können sich mit einer Behandlung verbessern.
Bildquelle:
- //commons.wikimedia.org/wiki/File:Butterflyrash.jpg – National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
